Epiduraalne ja seljaaju anesteesia

Narkoosi eemaldamiseks kasutatakse anesteesiat sensatsioon, nii valulikud kui ka tundlikud, mis on seotud meditsiinilise protseduuri, eriti operatsiooni läbiviimisega.

Anesteesiatehnikaid on mitu, seega valitakse sobivaim vastavalt saavutatavale efektile. Nende hulka kuulub kohalik, piirkondlik (epiduraalne või seljaaju) anesteesia, mille käigus südametunnistussee tähendab, et inimene jääb ärkvel ja üldanesteesia, mille korral patsient jääb täielikult magama.

Selle õmblemiseks rakendatakse näiteks haava servadele kohalikku tuimestust, see on kohaliku tuimestuse tüüp pagasiruumi, mis koosneb närvi blokeerimisest suurema anesteetilise piirkonna saamiseks, kasutatakse näiteks aastal protseduurid nagu käteoperatsioon. Epiduraalse ja spinaalse anesteesia korral manustatakse anesteetikume selgroolüli, samal ajal kui üldiselt tehakse seda intravenoosselt.

Millistel juhtudel kasutatakse epiduraalset ja spinaalset anesteesiat?

Mõlemat tehnikat kasutatakse valu blokeerimiseks teatud tüüpi operatsioonide ajal. Eriti vaagna-, kubeme- või alajäsemete piirkonnas.

Need meetodid sobivad keisrilõike, emaka- või munasarjagünekoloogiliste operatsioonide, loomuliku sünnituse, steriliseerimine, kubemesongade, pimesoole eemaldamine, jalgade traumaoperatsioon ja üldanesteesia vastunäidustustega patsientidel.

Epiduraalse ja spinaalse anesteesia erinevused

Mõlemal juhul rakendatakse anesteesiat kanal seljaaju, mis asub selgroo sees. Erinevus seisneb selles ruumis, kus anesteetikume kasutatakse.

Pidage meeles, et medulla, nagu ka aju, on kaetud kolme membraaniga, mida nimetatakse meningeks, need on pia mater, mis katab otseselt Kesknärvisüsteem, siis arahhnoid ja pealiskaudselt dura mater.
Subduraalne ruum asub kõvakesta ja arahhnoidi vahel, väljaspool kõvakesta, see tähendab selle ja luu vahel, aga epiduraalruum.

Lülisamba anesteesia ajal sisestatakse nõel selja taha, kahe selgroolüli vahele ja suunab kuni kõvakesta jõudmiseni, ületades selle subaraknoidse ruumi jõudmiseks, kus anesteetikum. Epiduraalanesteesia korral peatub nõel enne kõvakesta jõudmist, rakendades ravimeid epiduraalses ruumis.

Sait rakendus anesteetikumide toime võimaldab mõningaid erinevaid toimeid. Epiduraalanesteesia korral saab teha selektiivsema anesteesia, kõrvaldades valu, säilitades mõned närvifunktsioonid. Samuti on võimalik jätta kateeter, mis võimaldab anesteetikume rakendada operatsioonijärgsel perioodil.

Spinaalanesteesia teostab lisaks närvifunktsioonide täieliku blokaadi tundlikkusSelle toime kestus võib olla lühem ja saab teha ühe rakenduse, kuna kateetreid ei ole võimalik jätta ruumi, kuhu seda rakendada.

Kombineeritud anesteesia

Mõnes protseduuris kombineeritakse epiduraalanesteesiat üldisega, see on eriti kasulik operatsioonide puhul, mis väärivad töötamist erinevates anatoomilistes piirkondades (näiteks näide plastikakirurgias) ja need, kus operatsioonijärgsel perioodil võib esineda intensiivset valu (nagu emaka eemaldamise operatsiooni puhul, mida nimetatakse hüsterektoomia).

Fotod: Fotolia - Corbacserdar / Samrith